作者：駱成玉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

(資料圖片僅供參考)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)乳腺癌學(xué)組委員

審核：宋國(guó)紅 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師

據(jù)統(tǒng)計(jì)，一場(chǎng)體檢下來(lái)，10個(gè)女性8個(gè)有乳腺增生。

那么，乳腺增生到底是不是?。渴窃趺匆鸬哪?？

一、乳腺增生是怎么引起的？

乳腺增生是病，但它不是腫瘤，也不是炎癥，而是乳腺組織上皮細(xì)胞過(guò)度增生，長(zhǎng)期以往增生的組織堆積起來(lái)，形成乳腺增生。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

乳腺是雌激素的靶器官，當(dāng)內(nèi)分泌紊亂，體內(nèi)雌激素水平升高時(shí)，雌激素便會(huì)作用于乳腺，刺激乳腺細(xì)胞和導(dǎo)管增生。

乳腺增生以后，不能完全消退，也就是復(fù)舊不良，便會(huì)形成腫塊，觸摸乳房時(shí)能摸到小疙瘩，伴有乳房脹痛，這是乳腺增生典型的兩大癥狀。

日常生活哪些因素會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂從而導(dǎo)致乳腺增生呢？

比如：過(guò)多攝入脂肪，高脂飲食，會(huì)增加雌激素對(duì)乳腺細(xì)胞作用的敏感性；過(guò)多攝入高熱量食物會(huì)導(dǎo)致肥胖，肥胖容易造成內(nèi)分泌紊亂；三高，有高血脂、高血壓、高血糖的女性，內(nèi)分泌容易紊亂；吸煙、喝酒會(huì)造成體內(nèi)雌激素升高；不良情緒、壓力過(guò)大，會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌增多。

看到這，就不難理解，為什么百分之七八十的女性都有乳腺增生了，那么問(wèn)題來(lái)了，查出乳腺增生用不用治療呢？

二、查出乳腺增生需要治療嗎？

乳腺增生較輕，平時(shí)乳房疼痛不嚴(yán)重，隨月經(jīng)周期有波動(dòng)，一般不需要藥物治療。

為什么乳腺增生會(huì)隨月經(jīng)周期波動(dòng)？快要來(lái)月經(jīng)時(shí)，體內(nèi)雌激素水平逐漸增高，乳腺導(dǎo)管上皮開(kāi)始增生，乳房就會(huì)腫脹。月經(jīng)來(lái)了之后，雌激素水平很快下降，對(duì)乳腺的作用迅速減輕，原來(lái)腫脹的乳腺導(dǎo)管和小葉就會(huì)萎縮、消腫，脹痛就會(huì)明顯減輕。

這種情況不用吃藥，有一些簡(jiǎn)單的方法可以來(lái)緩解乳腺增生，比如做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、按摩乳房，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，雌激素停留在乳腺細(xì)胞的時(shí)間就會(huì)縮短，很快隨血液流走了，對(duì)緩解乳腺增生有幫助。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

乳腺增生的時(shí)間比較長(zhǎng)，癥狀比較重，能摸到疙疙瘩瘩的腫塊，乳房脹痛，影響生活了，這時(shí)候需要治療。

乳腺增生目前主要采用中醫(yī)中藥治療，口服或外敷，還可以配合維生素A、維生素B6、維生素E口服治療，對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素有幫助。

治療乳腺增生原則上不推薦使用西藥，因?yàn)橹委熑橄僭錾奈魉幱泻芏喔弊饔谩?/p>

乳腺增生通過(guò)治療能治好，但治療好了或好轉(zhuǎn)了，容易復(fù)發(fā)或加重，因?yàn)閷?dǎo)致乳腺增生的根本原因是內(nèi)分泌紊亂，影響內(nèi)分泌的因素有很多，控制不好，就會(huì)復(fù)發(fā)或加重。

三、乳腺增生會(huì)癌變嗎？

很多女性有了乳腺增生，因?yàn)樘弁此缓茫圆缓?，心情也不好，摸到乳房有腫塊老擔(dān)心會(huì)癌變，變得非常焦慮、愛(ài)發(fā)脾氣，對(duì)心理和精神造成很大的影響。長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，免疫力下降可能又會(huì)加重乳腺增生，形成惡性循環(huán)。

所以，有了乳腺增生不要有心理壓力，不要老擔(dān)心會(huì)癌變，乳腺增生90%不會(huì)癌變，別把它當(dāng)回事兒，用平和的心態(tài)面對(duì)，良好的心態(tài)，健康的生活才是治愈乳腺增生的良藥，不過(guò)也要定期去醫(yī)院復(fù)查，即使癌變了，也能及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

除了定期去醫(yī)院檢查外，在家也可以自檢乳房。

四、女性如何自檢乳房？

面對(duì)鏡子，看看乳房有沒(méi)有凸起或凹陷，兩側(cè)乳頭是不是水平對(duì)稱，乳頭方向有沒(méi)有改變，乳房有沒(méi)有紅腫，乳頭有沒(méi)有溢液、溢血。

看完之后，四指指腹平放在乳暈外側(cè)，繞著乳暈轉(zhuǎn)三四圈，再逆針轉(zhuǎn)三四圈，檢查腫塊有無(wú)變化。

接著再檢查一下乳暈處有沒(méi)有腫塊，輕輕地?cái)D一下乳頭看有沒(méi)有溢血、溢液。

最后，摸摸腋窩底下有沒(méi)有腫大的淋巴結(jié)。

圖3 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

一般在月經(jīng)的第7-10天自我檢查乳房比較好，比如1號(hào)來(lái)月經(jīng)，7-10號(hào)自檢，這時(shí)候乳腺的狀態(tài)是最好的，最能反映真實(shí)的狀態(tài)。

自檢乳房，如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊變大或變硬了，乳頭有流水、流血現(xiàn)象，或者腋窩摸到腫大的淋巴結(jié)，趕緊到醫(yī)院就診。

乳腺增生不可怕，樂(lè)觀對(duì)待，健康生活，定期復(fù)查，自檢乳房，如需藥物治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，是完全可以治好的，也是能預(yù)防復(fù)發(fā)的。

標(biāo)簽： 乳腺增生 主任醫(yī)師 藥物治療