審核專(zhuān)家：尹鐵倫北京大學(xué)第三醫(yī)院機(jī)場(chǎng)院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師大家在學(xué)生時(shí)代多半會(huì)遇到過(guò)這樣的同學(xué)：有些科目成績(jī)很好，但是語(yǔ)文很差勁，不會(huì)流暢地讀課文，不會(huì)做閱讀理解……TA明明認(rèn)真學(xué)了，為什么沒(méi)有效果呢？其實(shí)，這種情況可能并不是他們沒(méi)有好好學(xué)，而是他們很可能是存在“閱讀障礙”。

閱讀障礙是什么？

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閱讀對(duì)于塑造我們的人生觀、價(jià)值觀、世界觀以及個(gè)人優(yōu)秀品格起著不可替代的作用，在人類(lèi)發(fā)展進(jìn)步的過(guò)程中扮演著重要角色，然而，一部分人面臨著閱讀障礙的困擾，閱讀障礙不僅使他們的語(yǔ)文成績(jī)不盡人意，還會(huì)影響他們對(duì)其它學(xué)科的學(xué)習(xí)。那么，到底什么是閱讀障礙呢？

閱讀障礙（dyslexia）是由于神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題導(dǎo)致的一種特定形式的學(xué)習(xí)障礙，在生活中較為常見(jiàn)，根據(jù)成因不同分為兩種形式：一種是獲得性閱讀障礙，造成這種閱讀障礙的原因是后天的腦損傷，尤其是與閱讀有關(guān)的腦域受損；另一種是發(fā)展性閱讀障礙，發(fā)展性閱讀障礙的成因較為復(fù)雜，往往表現(xiàn)為受教育水平、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、智力與同齡人無(wú)異但仍表現(xiàn)出持續(xù)性的閱讀障礙。

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閱讀障礙的具體行為表現(xiàn)有：拼寫(xiě)、解碼及詞匯認(rèn)讀困難，區(qū)分形近字、諧音字有困難，難以理解某個(gè)字在詞語(yǔ)、文章中的含義，造句有困難，只會(huì)抄寫(xiě)卻不會(huì)語(yǔ)言表達(dá)或者難以理解所抄寫(xiě)的內(nèi)容，回憶所讀內(nèi)容有困難等。

閱讀障礙是怎么形成的？

根據(jù)閱讀障礙的成因不同，閱讀障礙分為獲得性閱讀障礙和發(fā)展性閱讀障礙兩種，上文已提到造成獲得性閱讀障礙的原因是后天的腦損傷，尤其是與閱讀有關(guān)的腦域后天受損。而發(fā)展性閱讀障礙的成因不是單一的，其成因也一直存在爭(zhēng)論,目前還沒(méi)有得到一致的結(jié)論，主流觀點(diǎn)認(rèn)為聽(tīng)覺(jué)加工障礙、視覺(jué)反應(yīng)慢以及空間注意障礙等是其主要成因。

聽(tīng)覺(jué)加工障礙主要有三個(gè)表現(xiàn)，一是語(yǔ)音意識(shí)差，二是從記憶中檢索語(yǔ)音的速度慢，三是短時(shí)記憶差。

聽(tīng)覺(jué)加工的主要是語(yǔ)音信息，而語(yǔ)音信息是閱讀的核心，當(dāng)學(xué)生語(yǔ)音意識(shí)差，不能有意識(shí)地接收、處理和貯存語(yǔ)音時(shí)，閱讀就會(huì)有困難；閱讀需要不斷關(guān)聯(lián)腦海中已經(jīng)貯存好的記憶，而對(duì)這些長(zhǎng)時(shí)記憶檢索的速度慢于常人時(shí)往往就會(huì)表現(xiàn)出閱讀障礙的癥狀；閱讀的過(guò)程更多的是對(duì)語(yǔ)音信息中的字、詞、句進(jìn)行快速的、短時(shí)的記憶，而短時(shí)記憶差的學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)“讀了下句忘了上句”的困境，久而久之即形成閱讀障礙。

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閱讀的過(guò)程需要我們進(jìn)行視覺(jué)反應(yīng)，快速在腦海中對(duì)看到的文章段落做出初步的反應(yīng)進(jìn)而獲取關(guān)鍵信息，而視覺(jué)反應(yīng)慢的學(xué)生往往難以及時(shí)通過(guò)視覺(jué)獲取信息，這種“先天性詞盲”進(jìn)一步導(dǎo)致了閱讀障礙。

空間注意障礙可以理解為通過(guò)視覺(jué)和注意快速?gòu)奈恼轮卸ㄎ荒繕?biāo)段落，在此過(guò)程中存在缺陷就可能會(huì)導(dǎo)致閱讀障礙。

改善閱讀障礙的方法

對(duì)部分學(xué)生而言, 閱讀障礙甚至?xí)掷m(xù)到成年階段，對(duì)生活、工作產(chǎn)生不利影響，因此及時(shí)針對(duì)閱讀障礙人群在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、專(zhuān)注能力、認(rèn)知知覺(jué)、空間障礙等方面的缺陷進(jìn)行干預(yù)，早日改善閱讀障礙。

行為干預(yù)是目前唯一能夠有效緩解閱讀障礙的方法，可借鑒的行為干預(yù)方法有：

一是視覺(jué)支持：如加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的視覺(jué)空間順序訓(xùn)練來(lái)減輕閱讀時(shí)順序顛倒、增字、減字等問(wèn)題，此外，漢字為表意文字，文字學(xué)習(xí)大多靠直接的視覺(jué)記憶，在干預(yù)時(shí)注重部首的拆分以及圖像化的識(shí)字方法，這樣的視覺(jué)訓(xùn)練能夠有效緩解學(xué)生的閱讀障礙。

拆分識(shí)字方法

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二是閱讀強(qiáng)化：所謂閱讀強(qiáng)化就是針對(duì)閱讀障礙學(xué)生的詞語(yǔ)、句子和段落進(jìn)行鞏固強(qiáng)化訓(xùn)練，緩解他們閱讀速度慢、朗讀時(shí)順序顛倒等問(wèn)題。例如重復(fù)閱讀精簡(jiǎn)且有意義的文章或段落來(lái)提高其閱讀流暢度，大聲朗讀自己感興趣的文章或句子來(lái)緩解朗讀時(shí)順序顛倒的問(wèn)題，逐步緩解閱讀障礙，此外，加速閱讀、有聲讀物干預(yù)等方法也能有效緩解閱讀障礙。

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三是語(yǔ)音干預(yù)：大部分閱讀障礙的學(xué)生都存在語(yǔ)音障礙的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)閱讀障礙學(xué)生的語(yǔ)音干預(yù)。例如利用音樂(lè)進(jìn)行語(yǔ)音干預(yù)，通過(guò)訓(xùn)練學(xué)生對(duì)音樂(lè)的節(jié)奏、音調(diào)、旋律以及歌詞等的感知能力、記憶能力來(lái)緩解語(yǔ)音障礙，增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)讀、理解以及回憶的能力，進(jìn)而改善閱讀障礙。

四是增加文本的趣味性、可讀性：閱讀障礙往往會(huì)使學(xué)生對(duì)閱讀產(chǎn)生恐懼、抗拒的心理，因此激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣是至關(guān)重要的，例如，可以利用計(jì)算機(jī)等輔助工具增加有助于理解的動(dòng)畫(huà)、圖片等，改善文本的單一性、枯燥性。

五是運(yùn)動(dòng)干預(yù)法：運(yùn)動(dòng)干預(yù)主要針對(duì)的是發(fā)展性閱讀障礙人群，旨在通過(guò)身體運(yùn)動(dòng)，例如電子動(dòng)作游戲等來(lái)改變大腦結(jié)構(gòu)和功能，促進(jìn)大腦發(fā)育，緩解其記憶缺陷、快速命名缺陷、學(xué)習(xí)能力缺陷、語(yǔ)言缺陷、注意缺陷等問(wèn)題，進(jìn)而減輕閱讀障礙癥狀，有助于提高閱讀速度、專(zhuān)注力。

電子動(dòng)作游戲

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盡管目前對(duì)閱讀障礙的機(jī)制和干預(yù)研究還不成熟，但大眾對(duì)這一問(wèn)題的關(guān)注度正在不斷提高。期待在不久的將來(lái)，有閱讀困擾的人們可以隨心所欲地徜徉在文字之間。

標(biāo)簽： 閱讀障礙 注意障礙 短時(shí)記憶