腦中風(fēng)(腦卒中)最害怕的就是中風(fēng)后半身不遂、癱瘓、嘴歪眼斜,往后漫長(zhǎng)的日子需要依靠他人的幫助生活。但有些中風(fēng)患者,經(jīng)過(guò)康復(fù)治療,基本能恢復(fù)正常生活;但也有的患者,中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重,偏癱、半身不遂,甚至終生臥床。
同為中風(fēng),為何差異如此之大?決定中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重程度的五大因素,你了解嗎?
(資料圖片僅供參考)
中風(fēng)后遺癥的嚴(yán)重程度,
關(guān)鍵與這5大因素有關(guān)!
第一:中風(fēng)的嚴(yán)重程度與搶救是否及時(shí)
中風(fēng)導(dǎo)致腦損傷的位置、面積與中風(fēng)后遺癥的嚴(yán)重程度有直接關(guān)聯(lián)。中風(fēng)可分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),出血性中風(fēng)就是腦血管突然破裂,流出的血液在腦中形成血腫,壓迫腦細(xì)胞導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡;缺血性中風(fēng)就是腦血管堵塞了,血液回流不上去導(dǎo)致大腦細(xì)胞因?yàn)槿毖⑷毖醵劳?,每一分鐘缺血可以?dǎo)致190萬(wàn)神經(jīng)細(xì)胞死亡,因此發(fā)生中風(fēng)后,要分秒必爭(zhēng)。
這兩種情況導(dǎo)致的腦損傷是不可逆的,已經(jīng)死亡的腦細(xì)胞也是不可重生的,而出血量越大或是梗死面積越大、搶救時(shí)間越晚,死亡的腦細(xì)胞越多;若出血點(diǎn)或是梗死點(diǎn)發(fā)生在通向腦干的大血管上,細(xì)胞死亡的數(shù)量就會(huì)更多,患者出現(xiàn)的功能障礙也就越多,中風(fēng)后遺癥也就越重。這也是為什么在突發(fā)中風(fēng)時(shí)要服用安宮牛黃丸等急救藥物保護(hù)腦細(xì)胞的原因所在。
第二:中風(fēng)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素
一般來(lái)說(shuō),中風(fēng)患者年齡越大、預(yù)后越差,年輕的中風(fēng)患者身體素質(zhì)相對(duì)較高,而且存在高血壓、高血脂、冠心病等疾病的概率較低,再加上很多老年患者存在動(dòng)脈粥樣硬化,血管脆性低,中風(fēng)發(fā)作時(shí)的癥狀往往也就更重,神經(jīng)功能恢復(fù)能力減退,會(huì)增加中風(fēng)后遺癥的嚴(yán)重程度。
而且,很多70歲以上的老人,由于身體機(jī)能較差,容易形成一些并發(fā)癥,比如肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等,這些并發(fā)癥會(huì)影響患者中風(fēng)后遺癥的康復(fù),甚至?xí)?dǎo)致死亡。
第三:中風(fēng)后康復(fù)治療開(kāi)始的時(shí)間
很多患者,自以為出于好心,讓患者先休息一段時(shí)間之后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,這種“好心行為”恰恰延誤了患者后遺癥的康復(fù)時(shí)機(jī)。
這是因?yàn)椋酗L(fēng)后死亡的腦細(xì)胞很難再生,而這些細(xì)胞所擔(dān)負(fù)的功能只能由相鄰的其他神經(jīng)細(xì)胞來(lái)代替,但是這些“臨時(shí)上崗”的細(xì)胞并不具有死亡細(xì)胞原有的功能,必須通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)重新獲得。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),康復(fù)訓(xùn)練起到的是調(diào)動(dòng)患者剩余腦組織功能,重新建立新的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),增強(qiáng)代謝能力的過(guò)程,對(duì)于中風(fēng)患者后遺癥恢復(fù)的程度與否,是非常重要的。
第四:是否采取有效的康復(fù)措施、遵醫(yī)囑配合用藥
進(jìn)行正確有效的康復(fù)治療措施、遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用治療中風(fēng)后遺癥的藥物,是改善中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重程度的一大助力。很多患者認(rèn)為,康復(fù)訓(xùn)練很簡(jiǎn)單,“不就是伸伸胳臂、走走路嗎?”康復(fù)訓(xùn)練看似簡(jiǎn)單的操作背后卻大有乾坤,分量多少、訓(xùn)練時(shí)間間隔多少、訓(xùn)練強(qiáng)度、訓(xùn)練是否做到位等等都大有講究,一定要在專(zhuān)業(yè)人士的建議下進(jìn)行,才能將殘疾程度降至最低。
除了康復(fù)治療以外,藥物也是治療中風(fēng)后遺癥的一大助力,中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)后患者出現(xiàn)的這些肢體麻木、半身不遂、嘴歪眼斜等后遺癥,大多與痰濕阻絡(luò)、氣虛血瘀有關(guān),經(jīng)脈被“堵”住了,氣血不能流通是導(dǎo)致中風(fēng)后遺癥發(fā)生的最主要的原因之一。
因此,一般臨床上對(duì)于中風(fēng)后遺癥的治療也需要結(jié)合中成藥的使用,最常用到如北京同仁堂再造丸、腦心通、通心絡(luò)等,以祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)為主,包含經(jīng)典的四物湯、四君子湯、十全大補(bǔ)湯等,能夠幫助患者疏通體內(nèi)阻塞的脈絡(luò),對(duì)于中風(fēng)后半身不遂、嘴歪眼斜、偏身麻木等均有良效。
第五:保持患者積極健康的心理狀態(tài)
身體健康和心理健康是互為因果的。中風(fēng)病人臥床后生活不能自理,靠他人照料,時(shí)間一長(zhǎng),覺(jué)得自己成為家人的累贅,心情焦慮、內(nèi)疚、痛苦,嚴(yán)重影響患者康復(fù)治療的積極性與主動(dòng)性,以致影響患者的肢體功能和言語(yǔ)功能的恢復(fù)、認(rèn)知功能的好轉(zhuǎn)及生活質(zhì)量的提高。
因此,對(duì)于中風(fēng)患者,家人應(yīng)多給予安慰和鼓勵(lì),經(jīng)常與他交談,不要有不耐煩的表現(xiàn),讓患者感到心情舒暢,不孤獨(dú),讓患者相信中風(fēng)后遺癥是能治好的,給予患者治療的信心也十分重要。
總而言之,中風(fēng)后遺癥的嚴(yán)重程度與多方面因素有關(guān),在中風(fēng)發(fā)生后,患者和家屬一定要對(duì)中風(fēng)這種危重癥疾病有清晰的認(rèn)知,大多數(shù)患者中風(fēng)后還能否回歸正常生活的決定權(quán)是掌握在自己手中的,一定要把握住機(jī)會(huì),共同努力,戰(zhàn)勝中風(fēng)后遺癥。
標(biāo)簽: 嚴(yán)重程度 半身不遂 出血性中風(fēng)
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