近日，江西警方通報(bào)了江西省鉛山縣高一學(xué)生胡鑫宇失蹤事件的調(diào)查情況，認(rèn)定胡鑫宇系自縊死亡，尸體發(fā)現(xiàn)地系原始第一現(xiàn)場。根據(jù)官方通報(bào)中心理專家對胡某宇的心理刻畫情況，發(fā)現(xiàn)他平常就存在諸多心理健康問題，包括內(nèi)疚自責(zé)、痛苦、無助感和無意義感等情緒問題，入睡困難、早醒和醒后難以再入睡等睡眠問題，注意力難以集中、記憶困難等認(rèn)知障礙，進(jìn)食出現(xiàn)異常，有明確的厭世表現(xiàn)和輕生傾向等。

這些問題不僅是青少年群體最為常見的心理障礙表現(xiàn)，同時(shí)也很符合抑郁癥的典型癥狀。

根據(jù)2021年發(fā)表的《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019~2020）》的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有24.6%的青少年患有抑郁癥，其中輕度和中度抑郁分別為17.2%和7.4%，也就是說每100個(gè)青少年中約有25人患有不同程度的抑郁癥，接近四分之一的比例說明青少年的心理健康問題是極為普遍的。該報(bào)告還發(fā)現(xiàn)，抑郁檢出率還會隨著年級的升高而升高，到了高中階段，約有37%左右的青少年患有輕度及以上的抑郁癥，這一數(shù)據(jù)不容小覷。圖片來源：《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019~2020）》

(相關(guān)資料圖)

而世界衛(wèi)生組織的報(bào)告顯示，自殺是青少年死亡的第二大原因。在我國青少年群體中，約有高達(dá)17.7%的比例有自殺意圖，自殺占青少年死亡原因的6.1%，而約有六成的自殺青少年患有抑郁癥。

都說“少年不知愁滋味”，這些數(shù)據(jù)正是在為持有這一觀念的家長敲醒警鐘，在關(guān)注孩子學(xué)習(xí)成就的同時(shí)，也不可忽視孩子的心理健康問題，尤其是抑郁癥。

01

提示抑郁癥的信號有哪些？

我國一項(xiàng)研究表明，青少年抑郁癥患者求助的平均延誤時(shí)間為17個(gè)月，換句話說，在這大約一年半的時(shí)間里，他們都在默默承受抑郁的困擾，而沒有主動求助。其中的原因有很多，包括青少年缺乏對心理障礙的了解和自身的病恥感，而對于家長而言，最重要的原因是家長對孩子抑郁的表現(xiàn)和求助信號不敏感，甚至誤解、指責(zé)孩子“懶惰、不愛學(xué)習(xí)、裝病”。盡管抑郁癥是心理上的一種健康問題，具有一定的隱蔽性，但當(dāng)抑郁癥達(dá)到輕度及以上時(shí)，就會表現(xiàn)出一定的軀體癥狀，家長仍然可以從以下這些方面進(jìn)行觀察，及早發(fā)現(xiàn)孩子的抑郁表現(xiàn)：

研究發(fā)現(xiàn)，大部分患有抑郁癥的青少年會出現(xiàn)不同程度的學(xué)習(xí)成績和效率下降，以及注意力難以集中、記憶困難等認(rèn)知功能上的減退，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子成績突然出現(xiàn)滑坡式下降，盡管背后的原因可能是多種多樣的，但如果成績下降持續(xù)一段時(shí)間，且伴隨厭學(xué)、作業(yè)做不完、上課分神、沉迷網(wǎng)絡(luò)等情況，那就要警惕孩子是不是存在抑郁情緒。

患有抑郁癥的青少年往往會出現(xiàn)入睡困難、早醒和醒后難以入睡等一系列睡眠障礙，盡管家長很難直接觀察到孩子的睡眠情況，但睡眠問題往往會表現(xiàn)在孩子的日常狀態(tài)上，如果發(fā)現(xiàn)孩子總是打哈欠、睡過頭、精神狀態(tài)差、易怒等表現(xiàn)，這很有可能是失眠所導(dǎo)致的，而這往往暗示著孩子的心理狀態(tài)欠佳。- 注意孩子的情緒狀態(tài)

抑郁癥患者往往會表現(xiàn)出一系列的負(fù)面情緒，這是導(dǎo)致青少年自殺最危險(xiǎn)的信號，包括過多的自責(zé)和內(nèi)疚，覺得生活沒有意義，對很多事情都失去興趣，時(shí)常感到孤立無助，比平常更愛哭等，甚至有時(shí)候還會脫口而出一些自傷、自殺等消極言語。

這些負(fù)面情緒總是會與患者的日常生活事件綁定在一起，家長可以通過了解孩子對日常事件的一些態(tài)度和表現(xiàn)，來發(fā)現(xiàn)孩子是否存在抑郁的傾向。

要注意的是，青少年往往處于叛逆期，不太愿意吐露心聲或“報(bào)喜不報(bào)憂”，盡管這是一個(gè)普遍的情況，但這也反映了親子關(guān)系的親密程度，而不能一味歸因于孩子處在叛逆期，研究也發(fā)現(xiàn)疏離的親子關(guān)系往往是青少年抑郁癥的重要原因。

孩子可能會為了維護(hù)自己“乖孩子”的形象，或出于不想讓父母擔(dān)心等原因，在家長面前總是保持一個(gè)陽光積極的形象，刻意隱瞞自己的情緒，強(qiáng)顏歡笑，但心理上的抑郁是真實(shí)存在的，而當(dāng)孩子承受的壓力過大時(shí)，心理狀態(tài)可能就會發(fā)生雪崩。每個(gè)孩子都會有自己的煩惱和壓力，“只會微笑”的孩子可能只是把煩惱深藏在心底，即使孩子不愿意主動與父母傾訴，家長仍然可以通過孩子較為信任的同學(xué)、朋友或老師等了解情況。- 了解孩子的社會交往

青少年的社會交往情況既有可能是造成抑郁的原因，也可能是抑郁的癥狀表現(xiàn)之一，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有離群索居、回避社交、沉默寡言、人際關(guān)系緊張、遭受校園暴力等現(xiàn)象，都提示著孩子可能心理狀態(tài)較差，存在患有抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

抑郁癥患者常常會出現(xiàn)食欲不佳的情況，也可能會暴飲暴食，當(dāng)孩子的進(jìn)食或體重發(fā)生巨大的改變，排除了身體疾病的可能性以后，家長應(yīng)該要考慮孩子患有心理障礙的可能性。此外，家長還要注意孩子是否有自我傷害或嘗試自殺的傾向，這些都是嚴(yán)重抑郁的癥狀之一，例如最常見的自我傷害是手臂的割傷，以及打、掐、撞擊等，或者發(fā)現(xiàn)孩子購買關(guān)于自殺、死亡的書籍、工具等。從以上描述中，不難發(fā)現(xiàn)，抑郁癥的表現(xiàn)是非常廣泛的，可能會影響到孩子的方方面面，家長只要留心觀察，多與孩子溝通相處，很容易就能感受到孩子“心理狀態(tài)不對勁”。02

家長應(yīng)該如何

應(yīng)對孩子的抑郁癥信號？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有抑郁的跡象，或發(fā)覺到了孩子的求助信號，家長一定不能忽視或指責(zé)，繼續(xù)給孩子增加壓力，而是應(yīng)該積極與孩子溝通，更多地選擇傾聽而非居高臨下的教導(dǎo)，聽取孩子的內(nèi)心想法的過程中表現(xiàn)出無條件的關(guān)懷與支持**，盡量去理解孩子**，讓孩子知道父母永遠(yuǎn)是他們最溫暖的后盾。- 摒棄粗暴的“說教”和“瞎勸”

對于很多家長而言，面對抑郁的孩子，可能并不具備相應(yīng)的咨詢治療能力，并且很多時(shí)候緊張或疏離的親子關(guān)系本身就是孩子抑郁的原因之一，“以為孩子只是一時(shí)想不開”的“瞎勸”反而會起到反作用，加重孩子的抑郁情緒和自殺傾向。所以，家長最應(yīng)該做到的是上一點(diǎn)提到的積極關(guān)懷與溝通，真正傾聽和理解孩子抑郁的原因和想法，而不要強(qiáng)加自己的理解和粗暴的做法。- 尋求專業(yè)的幫助

青少年抑郁的及早發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)是最為重要的，所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子有抑郁的情緒，就應(yīng)該尋求諸如醫(yī)院精神科的專業(yè)幫助。同時(shí)，家長還要做好孩子的心理工作，耐心地與孩子溝通，幫孩子克服病恥感，例如告訴孩子“身體會出現(xiàn)疾病，心理同樣也會不舒適，一樣要去看醫(yī)生，這并不是什么見不得人事情，再正常不過了”，讓孩子心甘情愿地接受心理治療。- 父母也要謹(jǐn)遵醫(yī)囑

抑郁癥的一個(gè)顯著特點(diǎn)是會反復(fù)發(fā)作，研究發(fā)現(xiàn)，即使是在治療結(jié)束后，青少年抑郁癥復(fù)發(fā)一次的可能性也高達(dá)40%，后續(xù)再次復(fù)發(fā)的可能性為50%。而且，抑郁癥需要青少年、治療師和家長等多方面共同持續(xù)地進(jìn)行努力，在治療期間以及治療結(jié)束后，根據(jù)治療師的指導(dǎo)，改善親子關(guān)系和教育方式，孩子才能逐漸恢復(fù)心理健康，以正確的態(tài)度和方式來適應(yīng)生活，盡量避免抑郁復(fù)發(fā)。

總而言之，青少年是心理健康問題高發(fā)的時(shí)期，尤其是流行率較高的抑郁癥，嚴(yán)重者還可能會導(dǎo)致類似于胡某宇自殺的事件再次發(fā)生。

因此，父母積極關(guān)注孩子的情緒和心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的抑郁癥狀和求助信號，盡早進(jìn)行干預(yù)是極為重要的。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅小蘭, 張侃, 陳雪峰, & 陳祉妍. (2021). 心理健康藍(lán)皮書——中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告 (2019—2020). 北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社.

[2]程文紅,劉漪,范娟,唐惠琴,李敏 & 王祖承.(2006).抑郁障礙青少年及其父母的求助行為. 中國臨床心理學(xué)雜志(06),606-608.

[3]丁文清,周苗 & 宋菲.(2017).中國學(xué)齡兒童青少年心理健康狀況Meta分析. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(07),785-791+795.

[4]程淑英,劉偉 & 苑杰.(2011).青少年抑郁癥的首診狀況調(diào)查與臨床特征分析. 中國健康心理學(xué)雜志(11),1314-1316.

[5]宋利利.(2019).青少年抑郁癥致病因素及預(yù)防措施調(diào)查研究. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(04),85-86.

[6]Melvin, G. A., Dudley, A. L., Gordon, M. S., Ford, S., Taffe, J., & Tonge, B. J. (2013). What happens to depressed adolescents? A follow-up study into early adulthood. Journal of Affective Disorders, 151(1), 298-305.

作者：ACC心理科普 審核：唐義誠 北京中科普心理健康促進(jìn)中心副主任

標(biāo)簽： 心理健康 心理狀態(tài) 親子關(guān)系