原標(biāo)題：為了提高醫(yī)術(shù) 500多年前醫(yī)生用它練手

周乾

針灸是我國特有的治療疾病的手段。我國的針灸療法有著悠久的歷史。如據(jù)西漢史學(xué)家司馬遷撰寫的《史記》卷一百零五記載，春秋戰(zhàn)國時期名醫(yī)扁鵲采用針灸刺百會穴的方法，治好了虢國太子的“尸厥”（突然昏倒不省人事）。在宋朝，出現(xiàn)了針灸銅人，可完整、準(zhǔn)確、長久地展示人體腧穴（穴位的學(xué)名）與經(jīng)絡(luò)。據(jù)南宋學(xué)者王應(yīng)麟所撰《玉海》卷六十三、明代藩王朱橚等人編撰的大型方書《普濟(jì)方》卷四百零九等文獻(xiàn)記載，北宋天圣五年（1027年），翰林醫(yī)官王惟一等人鑄造了我國最早的針灸銅人。其高度與正常成年人相近，體表刻有針灸經(jīng)脈線及穴位名稱，外殼可拆卸，可以看到里面的器官及所在部位。此后的數(shù)百年間，不斷有官方或個人鑄造針灸銅人，而故宮博物院藏嘉靖時期的針灸銅人，則具有典型代表性。

故宮藏針灸銅人為男性裸體造型，高約92厘米，肩寬約33厘米，呈站立姿勢。銅人頭部有發(fā)髻的輪廓，嘴做微笑狀，平視前方，小腹微鼓，雙腳微微分開，腳尖朝前。銅人的雙手下垂于身體兩側(cè)，右手張開，掌心向前，掌尖朝下；左手的掌心朝向身體，拇指與中指彎曲成環(huán)形，以表現(xiàn)古代穴位的測量單位。在古代中醫(yī)學(xué)中，“一寸”的確定有若干方法，其中之一即為患者中指第一、二指節(jié)橫紋頭間的距離，又稱“中指同身寸”。如南宋著名針灸學(xué)家王執(zhí)中所撰《針灸資生經(jīng)》卷二就載有“今取男左女右手，中指第二節(jié)內(nèi)庭兩橫文，相去為一寸”。

銅人為實(shí)心造型，不能被拆分。盡管其因時間久遠(yuǎn)，色澤已發(fā)暗，但被鑄造時腧穴位置及名稱、經(jīng)絡(luò)線、修補(bǔ)痕跡等標(biāo)記仍然很清晰。銅人全身體表刻有665個腧穴，用圓圈表示；有錯金楷體書寫的穴名358個；有十四經(jīng)絡(luò)線；有枕外隆突、脊骨棘突等解剖標(biāo)志。銅人雕工規(guī)整，造型優(yōu)美，銅質(zhì)堅(jiān)密，各個部位的比例協(xié)調(diào)，重要的體表部位標(biāo)注明確，為精美的醫(yī)學(xué)文物。銅人原被存放于清太醫(yī)院（位于今北京市東城區(qū)東交民巷西口附近）的藥王神殿里，民國時被移存至故宮內(nèi)。清代御醫(yī)任錫庚所撰《太醫(yī)院志》之“銅神”亦有上述內(nèi)容的記載。需要說明的是，太醫(yī)院是服務(wù)于皇室成員的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

故宮藏針灸銅人在歷史上的主要功能是供古代實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行施針“演練”。南宋文學(xué)家周密所撰《齊東野語》卷十四載有：“（銅人）外涂黃蠟，中實(shí)以汞，俾醫(yī)工以分折寸按穴試針，中穴則針入而汞出，稍差則針不可入矣”。易知，針灸銅人既可以作為針灸教學(xué)的教具，又可用于考核實(shí)習(xí)醫(yī)生。實(shí)習(xí)醫(yī)生在“演練”前，將銅人表面涂蠟，體內(nèi)注水銀。當(dāng)醫(yī)生用針刺穴位時，如果刺準(zhǔn)了，那么穴位處就會有水銀流出；如果刺錯了，則刺不進(jìn)去。

我國古代針灸教學(xué)有多種方法，但均有較明顯的不足：口頭傳授穴位容易出現(xiàn)誤傳的情況；文字傳授方式雖然在一定程度上可彌補(bǔ)口頭傳授方式的不足，但是不易準(zhǔn)確對經(jīng)穴定位；繪圖傳授方式雖然比文字方式更直觀，但圖片沒有人體那樣立體；針灸銅人在外形上符合真實(shí)的人體特征，其上標(biāo)注的穴位準(zhǔn)確，因而在穴位教學(xué)中比其他3種方式更有效。此外，針灸銅人還是臨床醫(yī)學(xué)尋經(jīng)取穴的重要參考實(shí)物。

（作者系故宮博物院研究館員）

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