國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院醫(yī)改辦2月12日在國新辦召開新聞發(fā)布會(huì)。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝表示，目前，我國多項(xiàng)主要健康指標(biāo)達(dá)到中高收入國家平均水平，例如人均預(yù)期壽命從2010年的74.83歲提高到2016年的76.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率從2010年的30/10萬降為2017年的19.6/10萬，嬰兒死亡率從2010年的13.1‰降為2017年的6.8‰。

大病保險(xiǎn)制度覆蓋10.5億人

王賀勝介紹，我國在較短時(shí)間內(nèi)織起了全世界最大的全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)，參保人數(shù)超13.5億，參保率穩(wěn)定在95%以上。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2008年的80元提高到2017年的450元。2017年版醫(yī)保藥品目錄新增375個(gè)藥品，增幅17%，其中包括39種國家談判藥品。

穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓群眾看病少跑腿、少墊資。目前已建成國家異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)和異地就醫(yī)資金結(jié)算機(jī)制。31個(gè)省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全部接入全國異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。

“在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，目前已覆蓋10.5億人。大病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例平均提高12個(gè)百分點(diǎn)左右。”王賀勝說。

重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象范圍從城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員拓展到農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入救助對(duì)象和因病致貧家庭重病患者。2013年啟動(dòng)建立疾病應(yīng)急救助制度，已累計(jì)救助近70萬人次。

1.3萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

“黨的十八大以來，中央投資474.8億元支持11萬個(gè)縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。”王賀勝說。國家持續(xù)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，在3萬多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。全國1.3萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋了所有國家級(jí)貧困縣。

全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。國家鼓勵(lì)大醫(yī)院和基層醫(yī)院形成服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、管理共同體，積極推廣城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4種模式，所有三級(jí)公立醫(yī)院和1000余家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。“2017年下轉(zhuǎn)患者483萬例次，同比增長91.2%。”王賀勝說。

所有三級(jí)公立醫(yī)院普遍開展預(yù)約診療

王賀勝介紹，國家著力實(shí)施藥品全流程改革。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新，開展仿制藥療效一致性評(píng)價(jià)。加強(qiáng)短缺藥品、低價(jià)藥品和兒童用藥的供應(yīng)保障，綜合運(yùn)用市場(chǎng)撮合和定點(diǎn)生產(chǎn)等靶向精準(zhǔn)措施，較好地解決了130多個(gè)臨床急需藥品短缺問題。

全面推開公立醫(yī)院綜合改革，公立醫(yī)院全部取消藥品加成。在30個(gè)省份的68個(gè)城市全面啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，并不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。逐步健全績效考核制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

大力改善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感。王賀勝介紹，通過優(yōu)化服務(wù)流程、運(yùn)用信息化手段、推行日間手術(shù)等措施減少排隊(duì)次數(shù)、縮短繳費(fèi)和候診時(shí)間。實(shí)現(xiàn)“一預(yù)約兩縮短”：所有三級(jí)公立醫(yī)院普遍開展預(yù)約診療，3年來門診患者全程候診平均時(shí)間縮短超過10分鐘，有些醫(yī)院縮短超過1小時(shí)，平均住院日縮短到10天以內(nèi)。

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