19歲貴陽女孩莎莎(化名)1月3日做隆鼻手術(shù)時去世事件,引發(fā)廣泛關(guān)注。1月4日下午,涉事利美康整形醫(yī)院稱,莎莎死于手術(shù)中的麻醉并發(fā)癥——惡性高熱。而日前介入調(diào)查的貴陽云巖區(qū)衛(wèi)計局稱,將嚴格按照尸檢報告和調(diào)查結(jié)果,依法依規(guī)處置此事。
到底是手術(shù)操作不當,還是莎莎確有致命的并發(fā)癥,仍待調(diào)查。但從已知的情況看,涉事醫(yī)院操作的不規(guī)范之處也挺明顯,從整個治療過程來說,涉事醫(yī)院至少存在侵犯家屬知情選擇權(quán)之嫌。
《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第13條規(guī)定,需要實施手術(shù),或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下,應(yīng)當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條也規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情。但從涉事醫(yī)院提供的“大搶救記錄”來看,莎莎在下午5點24分做完隆鼻手術(shù),5點30分后開始搶救,“媽媽多次上樓詢問”,醫(yī)生仍堅稱“麻醉勁兒還沒過,正在恢復”。
由于醫(yī)生和家屬對待患者的態(tài)度不同,在選擇搶救方式時的目的也會存在差異,如醫(yī)生可能存在僥幸過關(guān)、擔心轉(zhuǎn)院影響收益等心理,家屬則會以生命為重。這并不是質(zhì)疑涉事醫(yī)院在轉(zhuǎn)院過程中有私心,具體結(jié)果也應(yīng)以官方調(diào)查為準。但在這起醫(yī)療事故中,假如涉事醫(yī)生尊重了家屬的知情選擇權(quán),及時告知莎莎的情況,讓家屬有機會參與,哪怕結(jié)果不會出現(xiàn)重大轉(zhuǎn)機,至少也體現(xiàn)了對家屬和患者的尊重。
當醫(yī)療風險無法被百分之百防控,對醫(yī)療操作規(guī)則、法律法規(guī)以及倫理的遵守就該被放在更加突出的位置,若能嚴格按照操作規(guī)則、守法守規(guī),有些醫(yī)療事故或可避免,就算不能,至少留給患者家屬的遺憾也會少些。
收費數(shù)萬、號稱“沒有風險”的隆鼻手術(shù)讓人喪命,手術(shù)室沒攝影頭,術(shù)前未充分解釋風險……被曝出這些亂象的涉事醫(yī)院,連基本的病危信息都未告知,還“偷偷摸摸轉(zhuǎn)院”,足見其亂象重重。19歲女孩隆鼻死亡,背后的問題需要查清。對于目前已暴露出的不尊重家屬知情權(quán)、選擇權(quán)等不規(guī)范操作,里面的“鍋”顯然沒法輕易甩掉。
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