11歲的小凌(化名)，3年來(lái)經(jīng)常莫名其妙肚子疼，到醫(yī)院檢查后醫(yī)生說(shuō)消化系統(tǒng)沒(méi)有問(wèn)題，建議去心理科看看，

然心理醫(yī)生檢查后也沒(méi)啥大問(wèn)題。

“身體沒(méi)問(wèn)題，那就是‘作’，不會(huì)是厭學(xué)吧，經(jīng)常到學(xué)校就肚子疼，且來(lái)得突然去得也快。”時(shí)間長(zhǎng)了了，不僅小凌的父母開(kāi)始懷疑了，同學(xué)們對(duì)小凌也有了看法。

朱海嶠在門(mén)診接診小患者

孩子三番五次說(shuō)肚疼，

父母以為他是厭學(xué)

家住浙北某鎮(zhèn)的小凌一向乖巧，成績(jī)也不錯(cuò)。3年前，他突然像變了一個(gè)人似的，動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)肚子疼。

好多次，小凌的父母接到老師電話，說(shuō)小凌突發(fā)肚疼。父母心急火燎往學(xué)校趕后帶小凌去醫(yī)院，結(jié)果到了醫(yī)院，小凌說(shuō)已經(jīng)不痛了;甚至，父母匆匆到學(xué)校，小凌說(shuō)剛剛痛過(guò)，現(xiàn)在好了。

“孩子有時(shí)肚子疼蠻正常，但三天兩頭，甚至一天多次喊肚子疼，醫(yī)生很多次檢查又沒(méi)問(wèn)題，這不是存心不想上學(xué)嗎?……”小凌的媽媽開(kāi)始懷疑兒子是不是故意的。

“兒子總說(shuō)肚子痛，我們帶他去了多家醫(yī)院，做了檢查，也配了藥，但他肚子仍然經(jīng)常痛。”媽媽回憶說(shuō)，快到青春期，有點(diǎn)叛逆，情有可原，但一而再，再而三地鬧，小凌的爸媽也忍無(wú)可忍了，“我們一度認(rèn)為他是故意鬧騰，老說(shuō)肚子痛，目的就是不想上學(xué)。”

“厭學(xué)、恐學(xué)應(yīng)屬于心理有問(wèn)題，與親戚朋友分析商議后，大多人認(rèn)為應(yīng)該去下心理門(mén)診。”于是，父母又帶小凌去了精神衛(wèi)生科門(mén)診，精神科醫(yī)生考慮，可能學(xué)業(yè)壓力太大，沒(méi)啥大問(wèn)題，可是小凌堅(jiān)決否認(rèn)自己是不想念書(shū)。

三天兩頭肚子疼依然，時(shí)間一長(zhǎng)，同學(xué)們也慢慢對(duì)小凌有了看法他因此情緒低落，學(xué)習(xí)成績(jī)也不斷下滑。

爸媽很愧疚：冤枉兒子了

有一次，小凌再次喊肚子痛得厲害，痛苦地呻吟，額頭冒出細(xì)細(xì)的汗珠，父母覺(jué)得有點(diǎn)不對(duì)勁，又帶兒子到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生全面檢查下，無(wú)論如何一定要弄個(gè)水落石出。

“我們這兒恐怕查不出來(lái)，省城去吧!”夫婦倆聽(tīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議，忙帶小凌來(lái)到浙江省人民醫(yī)院。

“小男生屬于比較靈氣的那種孩子，坐下后，我先問(wèn)幾個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，消除緊張和隔閡;再慢慢地一點(diǎn)一點(diǎn)滲透，接觸問(wèn)題的核心。鼓勵(lì)他把真實(shí)情況講出來(lái)。” 兒科主任醫(yī)師朱海嶠推心置腹一番話，讓小凌打開(kāi)話匣子。“發(fā)作時(shí)，腹部像刀割樣疼痛，難以忍受。每次腹痛持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng)，一般在10分鐘以內(nèi)能夠緩解。數(shù)天發(fā)作一次，有時(shí)一天發(fā)作2-3次。白天晚上無(wú)明顯的規(guī)律，似乎與進(jìn)食也無(wú)關(guān)。”

小凌以“腹痛待查”收住院，朱海嶠等一一進(jìn)行排查，分別給他作了常規(guī)的化驗(yàn)，查了腹部B超、腹部的CT、胃十二指腸鏡等等，均未發(fā)現(xiàn)異常。

但在為小凌做視頻腦電圖后，朱海嶠發(fā)現(xiàn)，小凌右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)有同步的癲癇樣的放電……最終確認(rèn)為右側(cè)大腦顳葉局灶性放電引起的腹型癲癇。

目前小凌正接受抗癲癇藥物治療，患兒腹痛已好幾個(gè)月沒(méi)有發(fā)作了。

“謝謝，多虧朱主任，否則我們小凌真的比竇娥還冤啊!”近日，小凌父母帶孩子來(lái)院復(fù)查時(shí)，感激地對(duì)朱海嶠說(shuō)。

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這是一種少見(jiàn)癲癇，容易被忽略和誤診

“‘腹型癲癇’”是一種以反復(fù)發(fā)作性腹痛為主要癥狀的少見(jiàn)的特殊類型癲癇，慣于聲東擊西。我從醫(yī)36年，發(fā)現(xiàn)病人也只有個(gè)位數(shù)。”朱海嶠說(shuō)，腹型癲癇好發(fā)于兒童，以往亦稱內(nèi)臟型癲癇、植物神經(jīng)性癲癇。臨床特點(diǎn)為，不能用其他原因解釋的反復(fù)發(fā)作性腹痛;發(fā)作間歇期正常，發(fā)作期伴有頭暈、頭痛等中樞神經(jīng)功能障礙的癥狀;視頻腦電圖可見(jiàn)相應(yīng)腦區(qū)棘波、棘慢波等癇樣放電;抗癲癇藥物治療有效。

“由于腹型癲癇臨床上比較罕見(jiàn)，容易被忽略，常誤診為腸痙攣、急慢性闌尾炎、腹型過(guò)敏性紫癜、腸道蛔蟲(chóng)病、腸系膜淋巴結(jié)炎、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等疾病。有的患兒雖有反復(fù)發(fā)作性腹痛癥狀，但腦電圖檢查始終不典型。這時(shí)候就比較難以下結(jié)論。很多專家更傾向于把這些發(fā)作性腹痛的病例歸結(jié)于腹型的偏頭痛。雖然腹型癲癇和腹型偏頭痛，都屬于慢性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，兩者的區(qū)別主要在于腦電圖的表現(xiàn)有所不同，因此，在使用的治療藥物也有所不同。”

朱海嶠表示，大部分腹型癲癇確診后使用

接癲癇藥物治療可以控制腹痛癥狀;對(duì)于那些用藥物治療效果不佳的，應(yīng)給予重新的診斷評(píng)估和腦部病灶的定位。果能找到局灶性的腦部病灶，還可以考慮癲癇外科手術(shù)治療。

標(biāo)簽： 一到學(xué)校就肚子疼