在黃埔區(qū)雙沙社區(qū)一棟民房的1樓，95歲的張錦銀老人正等著保姆從附近的長者飯?zhí)脦Щ厮拿赓M午餐。張錦銀自3歲時摔了一跤后雙腿便落下殘疾，到晚年行動更是十分不便;但獨居多年的她如今生活卻比以往安心很多，這是因為政府為她進行了居家適老化改造：床頭、廁所、客廳都安上報警器，床墊下有心率檢測，廁所有防滑墊和扶手，一旦在家遭遇意外，她可以及時聯(lián)系社區(qū)。

“十四五”期間，廣州市養(yǎng)老服務體系建設要求100%完成有意愿老年人的居家適老化改造，這將為老年人帶來更智慧、更便捷的居家養(yǎng)老環(huán)境，對獨居及起居不便的老人更是巨大的福音。記者連日走訪發(fā)現(xiàn)，廣州在適老化改造上正“多管齊下”，無論是居家、社區(qū)還是城市層面，都在盡可能讓老年人越來越輕松、舒適、安全地生活在這座溫暖的都市。

據(jù)目前廣州市“9064”養(yǎng)老服務體系安排，約90%的廣州老年人進行居家養(yǎng)老。老年人在家庭和社區(qū)中是否生活得方便安心，是評價居家養(yǎng)老成效的重要一環(huán)。今年6月8日，市民政局、市財政局印發(fā)實施《關于全面開展家庭養(yǎng)老床位建設和服務工作的通知》，決定在全市全面鋪開家庭養(yǎng)老床位建設和服務工作。與此同時，為配合家庭養(yǎng)老床位建設，申請到床位的老年人居家適老化改造也正展開。

“防滑防摔倒”

是適老化改造首要項

住在黃埔文船生活區(qū)的張惠榮是一位申請了家庭養(yǎng)老床位的老人。去年12月23日夜，74歲的她上廁所時摔了一跤，導致左腿股骨骨折，“我本想爬起來，但怎么也站不起來，還好我姑娘當時住在家里，把我連夜送進醫(yī)院。”

在醫(yī)院做完手術后，老人先在社區(qū)醫(yī)院住了3個月才回到家中。如今張惠榮已能緩慢行走，但仍需要借著一個四腳拐杖做支撐。“回家之后，我最怕就是上廁所和洗澡，走起路總是一瘸一拐。”張惠榮說。

張惠榮的父親早在1964年就從天津來到黃埔文沖造船廠工作，她也在1980年投靠父親來到廣州，如今住在文船小區(qū)的1樓。她丈夫已去世，有兩個女兒，一個嫁到東莞，另一個嫁在廣州。如今為了照顧母親，在廣州的女兒天天都回張惠榮家住，而張惠榮兄妹6人，很多都住在附近，也時常能提供一些幫助。

但再周全也難免有照顧不到的時候，比如白天女兒上班，張惠榮要上廁所時。洗手間十分狹長，馬桶安在最里面，淋浴設備也在馬桶附近，這導致地面時常會有積水，也是張惠榮此前摔倒的誘因。

幸而在張惠榮申請到家庭養(yǎng)老床位后，今年7月，政府就開始為她家進行適老化改造。“摔倒是老年人死亡的第一誘因，所以我們?yōu)閺埢輼s做適老化改造時，做得最多的就是防滑改造，比如在衛(wèi)生間、廚房、臥室等區(qū)域，鋪設防滑磚或防滑地膠，在如廁區(qū)或者洗浴區(qū)安裝扶手，輔助老年人起身、站立、轉(zhuǎn)身和坐下，同時為她配置淋浴椅等。”負責張惠榮家庭養(yǎng)老床位適老化改造的黃埔區(qū)紅山街社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任齊國華告訴記者。

住在雙沙社區(qū)的老人張錦銀家也在今年7月做了適老化改造。記者在張錦銀家?guī)吹綅湫碌姆鍪?、淋浴座椅和淋浴防滑墊。目前，張錦銀的起居主要由保姆和鄰居照顧，“幾個靚女護士經(jīng)常會上門，為我做按摩，幫我測血壓，我真的很感謝她們。”

據(jù)悉，張錦銀不僅申請了民政部門的家庭養(yǎng)老床位，還申請了衛(wèi)健部門的家庭病床服務，同時還申請了長期護理險。這幾項惠民政策讓她獲得了很多項居家醫(yī)療、養(yǎng)老服務，張錦銀同時獲得每月數(shù)千元的補貼，大大減輕了晚年醫(yī)療和養(yǎng)老負擔。

智能化設備

連接服務機構與家庭

如今，智能化改造設備在適老化改造中的占比越來越大。張惠榮家一共做了17處適老化改造，其中包括防滑墊、防撞條、配置手杖等6項普通適老化改造。另外11處則是智能化改造設備，如防走失裝置、安全監(jiān)控裝置、生命體征監(jiān)測設備等。

記者在她家臥室的床墊下看到了一個長方形的生命體征監(jiān)測設備，這個設備支持無線連接，同時可以動態(tài)監(jiān)測和記錄呼吸、心率等參數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常會自動提醒。張惠榮家的床頭、廁所、客廳分別安置了三個帶著紅色按鈕的緊急呼叫器，只要老人一按，社區(qū)相關工作人員就會立刻收到信息。而在老人家的廚房內(nèi)，記者看到一條白色的溢水報警器，廚房微波爐的上方安裝了煙霧報警器、廚房內(nèi)一個插座上，還有一個煤氣泄漏的報警器。

“現(xiàn)在，所有的監(jiān)測信息都會通過網(wǎng)絡傳上來。老人晚上睡覺心率、呼吸有問題，我們也能第一時間掌握。一旦有報警器檢測出問題，就會立刻向我們的頤康中心報警，之后立刻有工作人員打電話核實相關情況。”一位隨行的街道頤康中心工作人員在做相關介紹的同時，特地按了一下廚房煙霧報警器上的按鈕。只聽報警器立刻響起尖銳的警報聲，不久，張惠榮的手機也響了起來，正是頤康中心工作人員打來的詢問電話：“阿姨，家里的煙霧報警器響了，請問有什么事?”

張錦銀老人家同樣裝了不少類似的智能化設備。有一次，家里的廚房水龍頭漏水，地面很快出現(xiàn)了積水，獨居的張錦銀因為身體不便，無法去關水龍頭。幸而家里的溢水報警器響了起來，社區(qū)立刻來人幫她關掉水龍頭，并拖干凈地，“如果沒有人來那就麻煩了。”

據(jù)了解，目前所有智能化設備反饋的問題都會傳到頤康中心所在的后臺。 “我們目前已做了35個家庭養(yǎng)老病床的適老化改造，一共收到29179條設備反映的消息，每條消息都需要我們及時處理，如果不處理，就會一直停留在待處理狀態(tài)，提醒工作人員跟進。” 齊國華告訴記者。

記者發(fā)現(xiàn)，后臺的大屏幕會有實時服務工單彈出，提醒家政或醫(yī)療人員上門做服務。服務內(nèi)容分為助餐配餐、醫(yī)療護理、家政服務、生活照料4大項，屏幕上，一條條信息不斷提醒著服務人員——“蘇XX，家庭照料，喂飯”“汪XX，醫(yī)療護理”“王XX，精神慰藉”……

改造費全免

上門服務質(zhì)優(yōu)價廉

記者了解到，目前申請居家養(yǎng)老床位的老人需滿足相應條件：老人需為廣州市戶籍;居住在廣州市行政區(qū)域內(nèi);有養(yǎng)老服務需求但因各種原因不能入住養(yǎng)老機構;老年人照顧需求等級經(jīng)評估為2至6級。

據(jù)介紹，老年人可在網(wǎng)上或就近選擇服務機構進行申請，經(jīng)過服務機構入戶走訪，了解老人的身體狀況、建床意愿和家居環(huán)境等情況后，再由區(qū)民政部門安排評估機構進行評估。符合評估等級的老人就可以與服務機構簽約、建床，由服務機構對老年人的家居環(huán)境進行適老化與智能化改造。“要達到老年人照顧需求2級其實并不高，老年人有一些行動障礙，生活上有一些不便，通常就可以獲批。”紅山社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科主任蔣珊告訴記者。

獲得家庭養(yǎng)老床位后，民政部門將給予每床3000元的一次性建床補貼和每人每月200元至500元護理補貼。家庭養(yǎng)老床位的收費標準由服務機構自主定價，明碼標價、主動公示，并在服務協(xié)議中進行明確。服務機構會對老人進行專業(yè)的照護服務，如康復護理、醫(yī)療保健、個人護理、生活照料、精神慰藉、定期巡訪等等。

自從今年7月獲批家庭養(yǎng)老床位以來，張錦銀和張惠榮的生活比以往更加便利、安全。張惠榮動情地說：“現(xiàn)在政府給我們老年人的福利越來越好了，這些靚仔靚女一個星期給我上門服務兩次，照顧得非常齊全，幫我按摩，量血壓和測血糖。這些費用3個月1結(jié)，我一看3個月才花400多元錢。我真的好感激，他們的服務態(tài)度也非常好。”

而張錦銀一見到工作人員上門，就激動地拉著她們的手：“靚女啊，多謝你們來關心我。”

齊國華告訴記者，目前每個家庭養(yǎng)老床位的適老化改造投入為1500元封頂，基本可滿足老人的需求，這筆錢完全由民政投入，老百姓完全免費。

“適老”也需磨合

智能設備仍有改進空間

記者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，很多老年人不太會使用智能手機，對于智能化設備，他們的期望是越簡單越好。張惠榮告訴記者，她一直使用一臺老人機。當社區(qū)工作人員向她推薦一款智能機頂盒，告訴她按“1”可以和家人視頻通話，按“2”可以聯(lián)系家庭醫(yī)生時，她表示“太復雜了，我怕到時會忘”。

此外，張惠榮對廚房里的煙霧報警器也有微詞，“我有一次在廚房煎魚，可能油煙有點大，那個警報器就響了起來。”她說，這個報警器有兩個問題，第一是聲音太尖銳，叫得人心里一驚一乍。另外一個問題是太敏感，“稍微有點風吹草動它就叫起來了。”

齊國華表示，煙霧報警器確實是老人們意見最集中的一個適老化設備，“我們也覺得太敏感了，后臺收到最多的就是煙霧報警器的報警，每次都要打電話核實情況。我們適老化改造剛剛開始，難免會遇到各種各樣的問題，希望供應商能夠多做一些改良。”

而張錦銀家中遇到過一次跳閘斷電，她本來想通過智能化設備向社區(qū)求助，但因為設備沒電不工作，她也無法聯(lián)系到社區(qū)，直到下午女兒回來時才幫她解決了問題。

記者發(fā)現(xiàn)，智能適老化設備還有很多改進的空間，需要在改造時更加貼合老年人的需求，了解老年人的生活習慣，同時一些關鍵智能設備應安裝蓄電電池，以免家中突然停電造成相關問題。

居家之外

社區(qū)也正在適老化改造

當前，以居家養(yǎng)老床位為依托的居家適老化改造正在全市推廣，而一些生活社區(qū)及自理老人的居家適老化改造也在推進當中。記者在荔灣區(qū)逢源街逢源北社區(qū)看到，這里的老居民樓樓道和斜坡上大部分都安裝上了扶手，幫助老年人更加安全地上下樓，此外很多有條件加裝電梯的社區(qū)也已安裝了電梯。

逢源北社區(qū)居委的工作人員黃小姐告訴記者，這里是荔灣區(qū)2021年社區(qū)整體適老化改造的試點，在她帶領下，記者來到了逢源西街70-1居民樓進行走訪。記者看到，從1樓到5樓都裝上了嶄新的黃色扶手，扶手上有很多凸點，這也讓居民在使用時能抓得更牢。

根據(jù)試點工作方案，除了對社區(qū)進行適老化改造，這次試點還幫助社區(qū)的特困人員、最低生活保障家庭和低收入困難家庭老年人、孤寡優(yōu)撫老人、計劃生育特殊家庭老年人進行戶內(nèi)適老化改造。

生活在逢源北街的朱姨這次獲得了戶內(nèi)適老化改造的資格。朱姨告訴記者：“我是1989年住過來這里的，現(xiàn)在我的生活越來越方便了，老樓加裝了電梯，拿東西不用再搬上搬下;現(xiàn)在屋子的廁所也裝了把手和防滑墊，廚房也安裝了一個煤氣泄漏報警器、一個溢水報警器，我還拿到一個智能手表，可以進行健康監(jiān)測。”

朱姨今年69歲，患有高血壓，生活還可以自理，平時主要和女兒一起生活。她告訴記者自己簽約了家庭醫(yī)生，每年都可以體檢，身體有什么不舒服也可以詢問醫(yī)生，“雖然現(xiàn)在可以自理，但安裝這些設備總可以防患未然”。

黃小姐告訴記者，這次逢源北社區(qū)入戶適老化改造和社區(qū)適老化改造一共花了30多萬元，其中，大部分經(jīng)費主要用于居住環(huán)境的適老化改造，“我們的社區(qū)靠著荔枝灣涌景區(qū)，原本去景區(qū)的小路有點坑坑洼洼，出入交通也有一些風險，所以我們就專門做了微改造，以方便老年人出入”。(記者 武威 )

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